ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NORMAL PADA NY. F 25 G1 P0 A0 AhO UK 21+1 MINGGU DI BPM DEWI RAHAYU S Amd.keb PATUK 04/01 GUNUNGKIDUL
ASUHAN KEBIDANAN
PADA KEHAMILAN TRIMESTER II
Untuk Memenuhi Mata Kuliah Asuhan
Kebidanan
Dosen Penggampu Ibu Almira Gitta
Novika, S.SiT,M.Kes
Di Susun Oleh
Kelompok 5
Kelas A 13.1
Marta Longseng 16150031
Wina Dalianti 16150033
Rosa Anggreini
16150034
Miftach Nur khoirriyah
16150035
Komang Indah Sawitri
16150037
Reni Setiyawati 16150038
D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Respati Yogyakarta
2016/2017
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur seraya dilimpahkan kehadirat-Nya yakni
Allah SWT. Sehinga penulis dapat menyelesaikan makalah ASKEB Pada Kehamilan
Trimester II. Adapun tugas ini disusun guna memenuhi tugas ASKEB di Universitas
Respati Yogyakarta.
Dalam pembuatan makalah ini penulis banyak mengalami
hambatan yang dihadapi. Namun akhirnya semua kesulitan tersebut dapat diatasi.
Mengingat hal itu, penulis menyadari dan meyakini bahwa dalam menyelesaikan
makalah ini penulis tidak lepas dari kesulitan dan kekurangan yang dihadapi.
Dan dalam pembuatan makalah ini penulis juga mendapat bantuan, dukungan serta
bimbingan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih.
Untuk itu semua saran dan kritik yang sifatnya
membangun, penulis terima dengan tangan terbuka. Besar harapan penulis semoga
makalah ini bermanfaat khususnya bagi penulis dan umumnya bagi semua untuk
menambah ilmu pengetahuan. Amin
Yogyakarta, 10 April 2017
Penyusun
DAFTAR ISI
KATA
PENGANTAR......................................................................................2
DAFTAR
ISI..................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................4
1.1 Latar
Belakang.....................................................................................4
1.2 Rumusan
Masalah.................................................................................4
1.3 Tujuan.................................................................................................4
BAB II PEMBAHASAN.................................................................................5
2.1 Definisi...............................................................................................5
2.2 Perubahan
Fisik Ibu Hamil Trimester Kedua............................................5
2.3 Perubahan
Psikologis Ibu Hamil Trimester Kedua.....................................6
2.4 Perkembangan
Janin pada Ibu Hamil Trimester Kedua..............................6
2.5 Ketidaknyamanan
Ibu Hamil Trimester Kedua..........................................7
BAB III CONTOH
KASUS.............................................................................10
BAB IV
PENUTUP........................................................................................19
3.1
Kesimpulan.........................................................................................19
3.2
Saran..................................................................................................19
DAFTAR
PUSTAKA......................................................................................20
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Ibu hamil trimester kedua yakni msa kehamilan pada
minggu ke-14 sampai dengan minggu ke-24 kehamilan. Pada trimester kedua ini
kehamilan biasanya sudah tampak jelas, ibu hamil dan keluarganya sudah mengatur
waktunya untuk kehamilan. Sebagian besar ibu hamil pada trimester kedu ini
tidak memiliki permasalahan yang serius. Namun tidak sedikit ibu hamil pada
masa ini ketika memeriksakan kehmilannya mengeluhkan ketidaknyamanan.
Kebanyakan dari keluhan ini adalah ketidaknyamanan normal dan merupakan bgin
dari perubahan yang terjadi pada tubuh dan emosional ibu selama kehamilan.
Adalah penting bagi seorang perawat untuk membedakan antara ketidaknyamanan
normal dengan tanda-tanda bahaya.
Walaupun ketidaknyamanan yang umum dalam kehamilan
trimester kedu ini tidak mengancam keselamatan jiwa, namun hal tersebut bisa
sangat menjemukan dan menyulitkan bagi ibu. Perawat harus mendengarkan ibu,
membicarakan tentang berbgai macam keluhannya dan membantu mencari cara untuk
mengatasinya. Untuk itu diperlukan asuhan keperawatan yang tepat oleh
seorang perawat agar ibu hamil pada trimester kedu ini dapat menikmati
kehamilannya.
1.2 Rumusan Masalah
1.
Apa
pengertian dari trimester kedua kehamilan ?
2. Apa saja perubahan-perubahan yang
terjadi pada ibu hamil trimester kedua?
3. Apa saja masalah-masalah yang
terjadi pada ibu hamil trimester kedua?
1.3 Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui secara umum tentang ibu hamil
trimester kedua.
2. Tujuan Khusus
Untuk mengetahui dan memahami secara khusus tentang
asuhan keperawatan pada ibu hamil trimester kedua.
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Definisi
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lhirnya
janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atu 9 bulan 7 hari)
dihitung dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan dibagi dalam 3 triwulan
yaitu triwulan pertama dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan, triwulan kedua
dari bulan keempat sampai 6 bulan, triwulan ketiga dari bulan ketuju sampai 9
bulan. Jadi ibu hamil trimester kedua yakni pada bulan keempat sampai keenam
tepatnya pada minggu ke-14 sampai dengan minggu ke-24 kehamilan.
Kehamilan melibatkan perubahan fisik maupun emosional
dari ibu serta perubahan sosial dalam keluarga, jarang seorang ahli medik
terlatih yang begitu terlibat dalm kondisi yang biasanya sehat dan normal.
Mereka menghadapi suatu tugas yang tidak biasa dalam memberikan dukungan pada
ibu dan keluarganya dalam rencana menyambut anggota keluarga baru, memantu
perubahan-perubahan fisik norml yang dialami ibu serta tumbuh kembang janin.
Juga mendeteksi serta mentalaksanakan setiap kondisi yang tidak normal. Pada
umumnya kehamilan berkembang dengan normal dan menghasilkan kelahiran bayi
sehat cukup bulan melalui jalan lahir namun kadang-kadang tidak sesuai dengan
yang diharapkan. Sulit diketahui sebelumnya bahwa kehamilan akan menjadi
masalah. Sistem penilaian risiko tidak dapat memprediksi apakah ibu hamil akan
bermasalah selama hamilnya. Oleh karena itu pelayanan / asuhan antenatal
merupakan cara penting untuk memonitor dan mendukung kesehatan ibu hamil normal
dan mendeteksi ibu dengan kehamilan normal.
2.2 Perubahan Fisik Ibu Hamil Trimester
Kedua
Uterus akan terus tumbuh. Pada usia kehamilan 16
minggu uterus biasanya berada pada pertengahan antara sispisis pubis dan pusat.
Penambahan berat badan sekitar 0,4 – 0,5 kg/mg. Ibu mungkin akn mulai merasa
banyak energi. Pada usia kehamilan 20 mg fundus berada dekat dengan pusat.
Payudara mulai mengeluarkan kolostrum. Ibu merasakan gerakan bayinya dan juga
mengalami perubahan yang normal pada kulitnya meliputi adanya kloasma,
lineanigra dan striae gravidarum.
Adapun perubahan dari bulan ke bulan adalah sebagai
berikut :
· Minggu ke-16/bulan ke-4
Fundus berada di tengah antara simpisis dan pusat.
Berat ibu bertambah 0,4-0,5 kg/mg selama sisa kehamiln dan mungkin mempunyai
banyak energi. Sekresi vagina meningkat (tetpi normal jika tidak gatal,
iritasi, tau berbau busuk). Teknan pada kandung kemih dan sering kencing
berkurang.
· Minggu ke-20/bulan ke-5
Fundus mencapai pusat. Payudara memulai sekresi
kolostrum. Kantung ketuban menmpung 400 ml cairan. Rasa akan pingsan dan pusing
mungkin terjadi, terutama jika posisi berubah secara mendadak. Varises pembuluh
darh mungkin terjadi. Ibu merasakn gerakan janin. Areola bertambah gelap.
Hidung tersumbat mungkin terjadi, kram pada kki mungkin ada, konstipasi mungkin
dialami.
· Minggu ke-24/bulan ke-6
Fundus di atas pusat. Sakit punggung dan kram pada
kaki mungkin terjadi. Perubhan kulit bisa berupa striae gravidarum, chloasma,
linea nigra dan jerawat. Mimisan dapat terjdi, mungkin mengalami gatal-gatal pada
abdomen karena uterus membesar dn kulit meregang.
2.3 Perubahan Psikologis Ibu Hamil
Trimester Kedua
Trimester II biasanya adalah saat ibu merasa sehat.
Tubuh ibu sudh terbiasa dengan kadar hormon yang lebih tinggi dan rasa tidak
nyaman karena kehamilannya pun berkurang. Perut ibu belum terlalu besar
sehingga belum dirsakan sebagai beban. Ibu sudah menerima kehamilannya dan
mulai dapat menggunakan energi dan pikirannya secara lebih konstruktif. Pada
trimester ini pula ibu mulai dapat merasakan gerakan janin (Quickening), dan
ibu mulai merasakan kehadiran bayinya sebagai seseorang di luar dirinya
sendiri. Banyak ibu yang merasa terlepas dari kecemasan dan rasa tidak nyaman
seperti yang dirasakannya pada trimester I dan merasakan meningkatnya libido.
2.4 Perkembangan Janin pada Ibu Hamil
Trimester Kedua
Minggu ke-14
Perkembangan Janin : - Sistem otot
semakin kuat.
- Sistem saraf mulai berfungsi.
- Pembuluh darah mulai berkembang.
Minggu ke-15
Perkembangan Janin : - Tangan
mulai bisa mengepal.
- Berat janin mencapai 200 gr.
- Kaki sudah mulai menendang.
Minggu ke-16
Perkembangan
Jan in
: - Seluruh organ dan
struktur tubuh telah terbentuk
- Panjang janin 16 cm.
- Kepala dominant, wajah terlihat
seperti manusia.
Minggu ke-18
Perkembangan
Jan in
: - Adanya lapisan lemak
yang melindungi janin.
- Rambut-rambut halus menutupi tubuh
dan memelihara kelembaban kulit.
Minggu ke-19
Perkembangan Janin
: - Tumbuh alis, bulu mata dan rambut.
Minggu ke-20
Perkembangan
Jan in
: - Janin mulai memiliki pola tidur secara
teratur.
- Janin mulai menendang, menghisap dan
menggeliat.
Minggu ke-22
Perkembangan Janin : - Kerangka
berkembang dengan pesat.
Minggu ke-23
Perkembangan Janin
: - Kelopak mata mulai membuk dan menutup.
Minggu ke-24
Perkembangan Janin
: - Berat janin berkisar 700 sampai 800 gr.
- Kulit kemerahan dan keriput.
- Terbnetuk kelenjar keringat.
2.5 Ketidaknyamanan Ibu Hamil Trimester
Kedua
Ketidaknyamanan
|
Fisiologis
|
- Pigmentasi yang mendalam, jerawat,
kulit berminyak.
|
- Melanocyt, stimulating hormon
(dari pituitary anterior)
|
- Spider nevi (Telangi ectasis)
kelihatan selama trimester II/III pada leher, thorax, wajah dan lengan.
|
- Jaring-jaring setempat sampai
dengan arteriola (arteri terakhir) dari penambahan konsentrasi estrogen
|
- Erytema telapak tangan terjdi pada
50% wanita hamil, yang menyertai spider nevi.
|
- Bercak kemerahan menyebar pada
telapak tangan dan menutupi kulit yang berlebihan dan ujung jari yang
disebabkan oleh faktor predisposisi genetis dan hyper estrogen.
|
- Palpitasi
|
- Tidak diketahui, tidak disertai
oleh cardiacpersisten yang irreguler
|
- Supinehypotensi (symdroma aorta
vena cava) dan bradicard.
|
- Disebabkan oleh tekanan uterus
yang hamil atas vena cava ascenden saat terlentang mengurangi aliran darah
uterus-plasenta dan perfusi renal
|
- Pusing dan sinkrope (orthostatik
hypotensi) yang menetap selama hamil.
|
- Vasomotor lability atau psotural
hypotensi dari hormon, pada kehamilan yang terakhir mungkindisebabkan oleh
vena yang statis pada extremitas bawah.
|
- Makanan idaman
|
- Penyebabnya tidak diketahui;
idaman ditentukan oleh budaya / letak geografis.
|
- Rasa panas dalam perut
(pvrosis/acid indigestion), sensasi panas pada bagian bawah dada atau bagian
atas abdomen, kadang-kadang dengan bersendawa sedikit naik rasa cairan.
|
- Progesteron memperlambat motilitas
gastrointestinal tract dan pencernaan membalikkan peristaltik; merelaxasi
spincter cardiac; dan memperlambat waktu buang air besar, memindahkan isi
perut ke atas dan ditekan oleh pembesaran uterus.
|
- Konstipasi – Terjadi 50% pada
semua wanita hamil
|
- Motilitas gastrointestinal tract
diperlambat oleh progesteron, akibat peningkatan resorbsi air dan pengeringan
feces, tekanan intestinal karena semakin membesarnya uterus predisposisi
konstipaso karena suplementasi zat besi oral.
|
- Kembung dan bersendawa
|
- Berkurangnya motilitas
gastrointestinal akibat hormon, memberikan peluang bakteri untuk memproduksi
gas; menelan udara.
|
- Varices vens : yang diikuti sakit
kaki dan kelemahan bisa menetap pada kaki dan vulva; hemorhaid adalah varices
perianal.
|
- Predisposisi hereditas : relaxasi
otot halus dinding vena karena hormon yang menyebabkan vasocongestion pelvic;
kondisi ini diperberat oleh pembesaran uterus, hamil dan gerakan bowel usus
kebawah.
|
- Sakit kepala
|
- Ketegangan emosional (biasanya
lebih dari vasculer migrain headache) nyeri mata (kelainan refraksi)vasculer
engorgement dan sumbatan sinus dari stimulasi hormon
|
- Carpal tunnel syndrom (antara lain
: ibu jari, jari kedua dan jari ketiga, sisi lateral jari kelingking)
|
- Tekanan syaraf median karena
perubahan dalm jaringan mengelilinginya, nyeri, mati rasa, rasa gatal, panas,
kehilangan kemampuan gerak (mengetik) menjatuhkan benda.
|
- Mati rasa periodik, jari gatal
(acrodysesthesia) 5% dari wanita hamil
|
- Syndroma traksi flexus brachial
dari terasa berat pada bahu selama hamil (khususnya malam dan pagi hari)
|
- Nyeri sekitar ligamen (kelemahan)
|
- Ligamen yang menciut / tertekan
disebabkan oleh pembesaran uterus.
|
- Nyeri sendi, pinggang dan tekanan
pelvic, hypermobilitas sendi.
|
- Relaxasi sendi symfisis da
sakroiliaka karena hermonal, akibatnya peivic tidak stbil, lengkung
cervicothoracis dan lumbar yang berlebihan karena perubahan pada pusat
grafitasi dari pembesaran perut.
|
BAB III
CONTOH KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NORMAL
PADA NY. F 25 G1 P0 A0 AhO UK
21+1 MINGGU
DI BPM DEWI RAHAYU S Amd.keb
PATUK 04/01 GUNUNGKIDUL
No. Register
|
:
|
Masuk RS/PSM/BPM Tanggal/Pukul
|
: 04 April 2017 / 16:30 WIB
|
Dirawat di ruang
|
I. PENGKAJIAN DATA, Tanggal / Pukul:
A. Biodata
|
Ibu
|
Suami
|
|
1.
|
Nama
|
: Ny. F
|
: Tn. F
|
2.
|
Umur
|
: 25 tahun
|
: 25 tahun
|
3.
|
Agama
|
: Islam
|
: Islam
|
4.
|
Suku/Bangsa
|
: Jawa/Indonesia
|
: Jawa/Indonesia
|
5
|
Pendidikan
|
: SMU
|
: SMP
|
Pekerjaan
|
: IRT
|
: Swasta
|
|
Alamat
|
: Mojosari, Piyungan
|
: Mojosari, Piyungan
|
B. Data Subjektif
1. Alasan datang/dirawat
Ibu mengatakan ingin memeriksa kehamilannya
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan kakinya sering kram setelah
beraktivitas
3. Riwayat menstruasi
Menarche
|
: 12 tahun
|
Siklus
|
: 28 hari
|
Lama
|
: 8 hari
|
Teratur
|
: Iya
|
Sifat darah
|
: encer
|
Keluhan
|
: Tidak ada
|
4. Riwayat Perkawinan
Status Perkawinan
|
: Sah
|
Menikah ke
|
: 1
|
Lama
|
: 3 tahun
|
Usia menikah pertama kali
|
: 22 tahun
|
5. Riwayat Obstetrik
Hamil ke
|
Persalinan
|
Nifas
|
|||||||
Tanggal
|
Umur kehamilan
|
Jenis persalinan
|
Penelong
|
Komplikasi
|
JK
|
BB Lahir
|
Laktasi
|
Kompilasi
|
|
Hamil ini
|
|||||||||
6. Riwayat kontrasepsi yang digunakan
No
|
Jenis kontrasepsi
|
Pasang
|
Lepas
|
||||||
tanggal
|
oleh
|
tempat
|
keluhan
|
Tanggal
|
Oleh
|
Tempat
|
alasan
|
||
7. Riwayat kehamilan sekarang
a. HPM : 5-11-2016 UK: 21+1 minggu HPL: 12-08-2017
b. ANC pertama umur kehamilan : 8 Minggu
c. Kunjungan ANC
Trimester I
Frekuensi : 4 kali
Keluhan :
Tidak ada
Komplikasi : Tidak ada
Terapi :
AF
Trimester II
Frekuensi : 2 kali
Keluhan :
kram
Komplikasi : Tidak ada
Terapi :
Fe 1 x 1 kalk 1 x 1
Trimester III
Frekuensi :
Keluhan :
Komplikasi :
Terapi :
d. Imunisasi TT : 3 kali
TT 1 : tanggal , 2012
TT 2 : tanggal , 11-01-2017
TT 3 : tanggal ,
TT 4 : tanggal ,
TT 3 :
tanggal 13 - 03 - 2017
TT 4 : tanggal
TT 5 : tanggal
e. Pergerakan Janin Selama 24 Jam (Dalam Sehari)
Ibu Menyatakan Pergerakan
Janin Lebih Dari 10 Kali Dalam Sehari
8. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit Yang Pernah/Sedang Diderita
(Menular, Menurun, Menahun)
Ibu Mengatakan Tidak Pernah / Sedang Menderita
Penyakit Menular (Hiv,Aids, Dms)
Menurun
(Asma,Dm) Menahun (Hipertensi).
b. Penyakit Yang Pernah/Sedang Diderita
Keluarga (Menular, Menurun, Menahun)
Ibu
Mengatakan Baik Dari Keluarga Ibu Maupun Suami Tidak Pernah / Sedang
Menderita
Penyakit
Menular (Hiv,Aids, Dms) Menurun (Asma,Dm) Menahun (Hipertensi)
c. Riwayat Keturunan Kembar
Ibu
Mengatakan Baik Dari Keluarga Ibu Maupun Suami Tidak Mempunyai Riwayat Kembar
d. Riwayat Operasi
Ibu Mengatakan Tidak Pernah Operasi Apapun
e. Riwayar Alergi Obat
Ibu Mengatakan Tidak Mempunyai Riwayat Lergi Obat
9. Pola Pemenuhan Kebutuhan
Sebelum
Hamil Saat
Hamil
a. Nutrisi
Makan
Frekuensi :
3x/hari 2x/hari
Jenis :
Nasi,Sayur,Lauk Nasi,sayur,Lauk
Porsi :
1
piring 1
piring
Pantangan : Tidak
ada Tidak
ada
Keluhan : Tidak ada Tidak
ada
Minuman
Frekuensi :
8x/hari 10x/hari
Jenis :
Air
Putih Air
Putih
Porsi :
1
piring 1
Gelas
Pantangan : Tidak
ada Tidak
ada
Keluhan : Tidak
ada Tidak
ada
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 x/hari 2 x/hari
Warna : kuning feses kuning
feses
Konsistensi : lembek lembek
Keluhan : tidak
ada tidak ada
BAK
Frekuensi :6x/hari 8x/hari
Warna : kuning
jernih kuning
jernih
Keluhan : tidak
ada tidak
ada
c. Istirahat
Tidur siang
Lama : 1
jam/hari 2jam/hari
Keluhan : tidak
ada tidak
ada
Tidur malam
Lama : 8jam/hari 8jam/hari
Keluhan : tidak
ada tidak
ada
d. Personal
Hygiene
Mandi : 2 x/hari 2 x/hari
Ganti pakaian : 2 x/hari 2 x/hari
Gosok
gigi : 3 x/hari 3 x/hari
Keramas :3 x/minggu 2x/minggu
e. Pola
seksualitas
Frekuensi : 3 x/mingg 1 x/minggu
Keluhan : tidak
ada tidak
ada
f. Pola
aktivitas (terkait kegiatan fisik, olah raga)
ibu
mengatakan kegiatan sehari-hari hanya ibu rumah tangga
10. Kebiasaan yang mengganggu
kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)
Ibu mengatakan tidak mempunyai
kebiasaan yang mengganggu seperti
merokok,minum jamu,minum
alkohol
11.Data psikososial, spiritual
dan ekonomi (penerimaan ibu/suami/keluarga terhadap kelahiran, dukungan
keluarga, hubungan dengan suami/keluarga/tetangga, perawatan bayi, kegiatan
ibadah, kegiatan sosial, keadaan ekonomi keluarga
a) Ibu mengatakan suami dan keluarga senang dengan
kehamilannya
b) Ibu mengatakan hubungan dengan suami,keluarga dan
tetangga sangat baik
c) ibu mengatakan seBring beribadah
d) ibu mengatakan akan merawat bayinya sendiri
e) ibu
mengatakan mengikuti kegiatan sosial di tempat tinggalannya
f) ibu
mengatakan pengahsilam keluarga cukup untuk memenuhi kebutuhana sehari hari
12. Pengetahuan
ibu (tentang kehamilan, persalinan, nifas)
Ibu
mengatakan sudah mengetahui tentang kehamilan,persalinan,nifas
13. Lingkungan
yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan peliharaan)
Ibu
mengatakan lingkungan sekitar bersih dan tidak memiliki hewan peliharaan apapun
C. Data
Objektif
1. Pemeriksaan
umum
Keadaan
umum : baik
Kesadaran : composmetis
Status
emosional : stabil
Tanda
vital
Tekanan
darah :110/70 mmHg Nadi : 80x/menit
Pernafasan : 20x/menit Suhu : 36 C
BB : 61kg TB : 154cm
2. Pemeriksaan
Fisik
Kepala : Mesocephal,rambut dan kulit
kepala bersih tidak ada benjolan tidak ada masa
Wajah :
terdapat chloasma gravidarum,tidak ada odema,tidak ada luka
Mata : simetris,tidak ada tanda tanda
infeksi,pendengaran baik,tidak ikhlerik dann pucat
Hidung : tidak ada polip dan sekrettidak ada
pernafasan cupimh hidung
Mulut : bibir lembab tidak ada karises
gigimgusi tidak berdarah lidah bersih
Telinga : simetris tidak ada
kerumen,pendengaran baik
Leher : tidak ada pembekakan
kelenjarparotis,tiroid,limfe dan pembesaran vena jugularis
Dada :tidak ada bunyi whezzing dan
ronkhi,tidak ada retaksi dinding dada
Payudara : simetris, hiperpigmentasi areola ,susu
menonjol belum terdapat pengeluaran ASI
Abdomen : terdapat striae gravidarum, nampak linea
gravidarum, tidak ada bekas operasi
Palpasi
Leopold I : TFU 3 Jari bawah pusat, perut tegang
,belum teraba jelas.
Leopold II : belum teraba jelas
Leopold III : belum teraba jelas
Leopold IV : belum teraba jelas
Obsorn test
Pemeriksaan Mc. Donald
TFU = -
cm TBJ
: -
Auskultasi
DJJ : 148 x/menit
Ekstremitas
Atas : simetris,gerak
aktif,tidak odema, LILA = 29 cm
Ekstremitas Bawah :
simetris,gerak aktif,tidak odema,tidak ada varises, reflek patela (+)
Genetalia luar :
Tidak ada keluhan,tidak ada tanda-tanda infeksi,tidak ada pembengkakan kelenjar
bartholini.
Pemeriksaan Panggul: Tidak ada
(Bila Perlu)
3.Pemeriksaan Penunjang tanggal
: pukul: WIB
Tidak ada
4.Data Penunjang tanggal: pukul: WIB
Tidak ada
II. INTERPRETASI DATA
A. Diagnosa Kebidanan
Ny.F umur 25 tahun G 1P 0A 0Ah0. UK
21 +1 minggu dengan kehamilan normal.
Data dasar :
DS: ibu mengatakan ini kehamilan pertama dengan
mengeluh kram saat setelah beraktivitas.
DO:KU/kesadaran/status
emosional = baik/composmentis/stabil
Tekanan
darah 110/70
mmHg Nadi
:80 x/menit
Respirasi :
20x/menit Suhu
: 36,7 0C
BB : 61
kg TB
: 156 cm
Mata : simetris,tidak ada tanda- tanda
infeksi,pandangan baik,sklera tidak ikterik,konjungtiva tidak pucat.
Mulut: bibir lembab,tidak ada karies gigi,gusi tidak
berdarah,lidah bersih
Payudara : simetris, hiperpigmentasi areola ,susu
menonjol belum terdapat pengeluaran ASI
Abdomen : terdapat striae gravidarum, nampak linea
gravidarum, tidak ada bekas operasi
Palpasi
Leopold I : TFU 3 Jari bawah pusat, perut tegang
,belum teraba jelas.
Leopold II : belum teraba jelas
Leopold III : belum teraba jelas
Leopold IV : belum teraba jelas
Ekstremitas Atas : simetris,gerak aktif,tidak odema,
LILA = 29 cm
Ekstremitas Bawah : simetris,gerak aktif,tidak
odema,tidak ada varises, reflek patela (+)
Genetalia luar : Tidak ada keluhan,tidak ada
tanda-tanda infeksi,tidak ada pembengkakan kelenjar bartholini.
B.Masalah
Tidak ada
Data dasar
Tidak ada
III.IDENTIFIKASI DATA DAN ANTIPASI
tidak ada
IV.TINDAKAN SEGERA
a. Mandiri
tidak ada
b. Kolaborasi
tidak ada
c. Merujuk
tidak ada
V. PERENCANAAN Tanggal:
04-04-2017 Pukul:
16:40 WIB
1. Beritahu Ibu hasil pemeriksaan
2. Berikan KIE tentang ketidaknyamanan kehamilan
3. Berikan KIE pemenuhan nutrisi
4. Berikan terapi Fe 1x1 dan kalk 1x1
5. Berikan jadwal kunjungan ulang
VI.
PELAKSANAAN Tanggal:
04-042017 Pukul:
16:40 WIB
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan dan kondisinya dalam
keadaan sehat
TD:110/70 mmHg N:80X/menit S:36oc
RR:20x/menit BB:61kg
2. Memberikan KIE tentang ketidaknyamanan kehamilan bahwa
kram adalah hal yang wajar pada kehamilan TM2 hal ini terjadi karena
ketidakseimbangan rasio kalsium/fosfor dan sirkulasi darah yang kurang lancer.
Ibu bisa mengatasi dengan mengkomsumsi susu(kandungan kalsium tinggi) dan
gunakan penghangat untuk otot serta istirahat yang cukup.
3. Memberikan KIE tentang pemenuhan nutrisi seperti
menyarankan ibu untuk mengomsumsi makanan atau minuman yang mengandung kalsium
seperti susu dan yogurt.
4. Memberikan terapi Fe 1x1 dan kalk 1x1.
5. Memberikan jadwal kunjungan ulang 2 minggu lagi untuk
memeriksakan kehamilannya.
VII.
EVALUASI Tanggal:04-04-2017 Pukul:16:40
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan
2. Ibu sudah mengerti tentang ketidaknyamanan kehamilan
pada TM 2
3. Ibu sudah mengetahui tentang pemenuhan nutrisi
4. Ibu sudah mengetahui tentang terapi Fe dan kalk
5. Ibu Bersedia dan sudah mengerti tentang jadwal
kunjungan ulang
BAB IV
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa ibu hamil
trimester kedua biasanya adalah saat ibu merasa sehat. Tubuh ibu sudah terbiasa
dengan kadar hormon yang lebih tinggi dan rasa tidak nyaman kerena kehamilannya
pun berkurang. Walaupun demikian diperlukan asuhan keperawatan secara tept oleh
seorang perawat kepada ibu hamil yang sedang memeriksakan kehamilannya agar
ketidaknyamanan ibu dapat teratasi dan untuk mengantisipasi apabila ada hal-hal
yang tidak diinginkan.
3.2 Saran
1. Diharapkan bidan mampu memberikan
asuhan kebianan secara tepat kepada ibu hamil trimester kedua.
2. Diharapkan bidan mampu membedakan
antara ketidaknyamanan normal dengan tanda-tanda bahaya pada ibu hamil
trimester kedua.
DAFTAR PUSTAKA
Bobak, Irene M. 2000. Perawatan Maternitas Dan
Ginekologi. Bandung: IAPKP.
Doenges, Marilynne E. 2001. Rencana Perawatan
Maternal / Bayi. Jakarta : EGC
Sarwono Prawirohardjo. 2006. Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : YBP – SP
Komentar
Posting Komentar